pROGRAM KONFERENCJI

Metabolomiczne oblicze SIBO – czy bakterie jelitowe sterują metabolizmem gospodarza?

Opis: Czy SIBO to wyłącznie zaburzenie mikrobioty jelitowej, czy także problem głębokich zmian metabolicznych organizmu? Wykład pokaże nowe spojrzenie na zaburzenia osi jelitowo-wątrobowej u pacjentów ze stłuszczeniem wątroby w świetle badań multiomicznych. Okazuje się, że u części pacjentów dodatni wynik testu oddechowego wiąże się z charakterystycznym profilem białek surowicy, niezależnym od składu mikrobioty czy diety. Czy metabolomika pozwoli nam lepiej zrozumieć patogenezę SIBO i otworzy drogę do nowych narzędzi diagnostycznych?

Opis: Sesja będzie okazją do przedstawienia aktualnych działań Parlamentarnego Zespołu ds. Leczenia Żywieniowego, powołanego z inicjatywy Posła Adriana Witczaka, który konsekwentnie angażuje się w budowanie świadomości i znaczenia leczenia żywieniowego w systemie ochrony zdrowia. Punktem odniesienia dla dyskusji będą wnioski z ostatnich spotkań Zespołu, w których szczególnie wybrzmiała potrzeba wczesnej identyfikacji niedożywienia, włączenia oceny stanu odżywienia do standardowej ścieżki diagnostyczno-terapeutycznej oraz prowadzenia leczenia żywieniowego w sposób zintegrowany i zespołowy. Istotną rolę w tych działaniach odgrywa Narodowy Instytut Onkologii pod kierownictwem prof. Beaty Jagielskiej, który aktywnie wspiera rozwój standardów opieki żywieniowej, szczególnie w obszarze onkologii. Szczególna uwaga zostanie poświęcona pacjentom onkologicznym, u których niedożywienie i kacheksja nadal stanowią jedno z największych i najbardziej wymagających wyzwań klinicznych. Sesja będzie także przestrzenią do refleksji nad tym, jak wspólne działania środowiska klinicznego, instytucji oraz towarzystw naukowych, w tym POLSPEN, mogą realnie przełożyć się na poprawę jakości opieki nad pacjentem. Bo choć droga do zmiany bywa wyboista i wymaga cierpliwości, to tylko dialog, wzajemne zrozumienie i konsekwentnie realizowany plan prowadzą do trwałych efektów.

Rekomendacje dietetyczne w onkologii

Opis: Podczas sesji zaprezentowane zostaną najnowsze, kompleksowe rekomendacje dotyczące żywienia klinicznego pacjentów onkologicznych, opracowane przy udziale grupy roboczej 50 dietetyków oraz poparte przez środowisko eksperckie . Dokument obejmuje 15 praktycznych rozdziałów, dedykowanych kluczowym obszarom pracy dietetyka z pacjentem onkologicznym.

Sesja w syntetyczny i jednocześnie pogłębiony sposób przedstawi, jak wcześnie identyfikować ryzyko niedożywienia, jak prowadzić skuteczną i bezpieczną interwencję żywieniową oraz jak integrować opiekę dietetyczną w modelu wielodyscyplinarnym. Rekomendacje odnoszą się do wielu obszarów: od diagnostyki stanu odżywienia, przez leczenie żywieniowe (doustne, dojelitowe i pozajelitowe), aż po szczególne sytuacje kliniczne, takie jak leczenie systemowe, radioterapia, immunoterapia czy opieka paliatywna.

Szczególny nacisk położono na aspekty praktyczne, możliwe do natychmiastowego wdrożenia w codziennej pracy klinicznej, a także na rolę żywienia jako integralnego elementu terapii onkologicznej wpływającego na wyniki leczenia i jakość życia pacjentów.

To sesja dla tych, którzy chcą przełożyć najnowsze wytyczne na realne decyzje kliniczne i podnieść standard opieki nad pacjentem onkologicznym.​ To pierwsze polskie rekomendacje z zakresu dietetyki onkologicznej!

Opis: Żywienie pozajelitowe to jedna z najbardziej wymagających interwencji w medycynie szczególnie u pacjenta krytycznie chorego, u którego każdy błąd może pogłębić niewydolność narządową zamiast ją wspierać. Podczas warsztatów uczestnicy przejdą przez cały proces planowania i konstruowania mieszanin odżywczych, czyli od oceny potrzeb metabolicznych pacjenta, przez obliczenia i dobór składników, aż po bezpieczne przygotowanie worków typu AIO (all-in-one). Szczególny nacisk położony zostanie na to, jak dostosować żywienie do dynamicznie zmieniającego się stanu chorego, jak unikać najczęstszych błędów oraz jak prowadzić terapię, która realnie wspiera organizm, a nie stanowi dodatkowego obciążenia.

Sesja – debata ekspercka: Kto naprawdę odpowiada za żywienie pacjenta? Decyzje kliniczne między specjalizacjami

Opis: Mimo jasno określonych zaleceń międzynarodowych towarzystw naukowych oraz rosnącej świadomości znaczenia leczenia żywieniowego, niedożywienie nadal pozostaje jednym z najczęściej nierozpoznawanych i niedostatecznie leczonych problemów w praktyce klinicznej.

W codziennej pracy oddziałów szpitalnych decyzje dotyczące żywienia pacjenta często znajdują się pomiędzy różnymi specjalnościami: anestezjologiem, chirurgiem, gastroenterologiem oraz dietetykiem. Każda z tych grup zawodowych odgrywa istotną rolę w opiece nad chorym, jednak w praktyce odpowiedzialność za wdrożenie i prowadzenie leczenia żywieniowego bywa rozproszona.

Pacjent przyszłości – znaczenie leczenia żywieniowego wobec narastających wyzwań klinicznych

Opis: Serdecznie zapraszamy do udziału w sesji Nutricia, która koncentruje się na złożonych potrzebach żywieniowych pacjentów różniących się wiekiem, farmakoterapią i chorobą. Łączy je jeden wspólny mianownik – dynamicznie rosnąca liczebność.

Omówimy wyzwania współczesnej praktyki klinicznej wynikające ze starzenia się populacji, prowadzące do wzrostu liczby pacjentów geriatrycznych z wielochorobowością i zmienioną fizjologią. Utrata masy mięśniowej i sarkopenia przekładają się na gorsze wyniki leczenia, większe ryzyko powikłań oraz wydłużenie hospitalizacji, co podkreśla znaczenie indywidualizacji i wczesnej interwencji żywieniowej. Szczególną uwagę poświęcimy pacjentom leczonym analogami GLP-1 – już ponad 1 mln osób w Polsce, z prognozą wzrostu do 3 mln. Terapia ta, mimo skuteczności w redukcji masy ciała, wiąże się z ryzykiem wtórnej sarkopenii i niedożywienia. Pacjenci ograniczają ilość spożywanego pokarmu bez poprawy jego jakości, co prowadzi do niedoborów i utraty masy mięśniowej, co może wpływać negatywnie na sprawność funkcjonalną, procesy gojenia oraz wyniki leczenia chorób współistniejących. Na koniec skupimy się na pacjentach z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit, których liczebność rośnie, a profil kliniczny przesuwa się w kierunku pacjentów starszych, z długotrwałym przebiegiem choroby, obciążonych powikłaniami i niedożywieniem. Do 2030 roku osoby >60 r.ż. będą stanowiły ponad 1/3 populacji chorych z IBD, co podkreśla znaczenie odpowiednio dostosowanego postępowania żywieniowego, uwzględniającego choroby współistniejące i tolerancję leczenia. Pacjent przyszłości to pacjent wielowymiarowy, co sprawia, że leczenie żywieniowe uwzględniać musi nie tylko aktualną jednostkę chorobową, ale także zmienioną fizjologię wynikającą z wieku, chorób przewlekłych i stosowanej farmakoterapii. Podczas sesji przedstawimy praktyczne rozwiązania dotyczące dostosowania terapii żywieniowej – od prewencji i leczenia sarkopenii, przez bezpieczne prowadzenie pacjentów w terapii GLP-1, po optymalizację postępowania żywieniowego w chorobach przewlekłych.

Leczenie żywieniowe pozajelitowe krok po kroku – zgodne z najnowszymi wytycznymi

Opis: Sesję otworzy wykład prezesa ESPEN, prof. Stanisława Kłęka, który przedstawi aktualne wyzwania i kierunki zmian w diagnostyce niedożywienia w oparciu o kryteria GLIM. To dziś kluczowy moment, aby mówić wspólnym językiem o rozpoznawaniu niedożywienia nie tylko w kontekście formalnych kryteriów, ale także ich właściwej interpretacji w codziennej praktyce klinicznej. To właśnie rozumienie, a nie tylko znajomość definicji, stanowi największe wyzwanie i jednocześnie fundament skutecznego leczenia żywieniowego. W dalszej części sesji uwaga zostanie skierowana na pacjentów wymagających szczególnej czujności klinicznej, tych, u których decyzje żywieniowe są najbardziej złożone i obarczone największym ryzykiem. W warunkach intensywnej terapii straty energetyczne i białkowe w pierwszych dobach choroby są ogromne. Czy powinniśmy dążyć do ich pełnego i szybkiego pokrycia, czy raczej przyjąć strategię ostrożnej progresji, minimalizując ryzyko powikłań metabolicznych? Kolejnym wyzwaniem pozostaje pacjent z niewydolnością przewodu pokarmowego, sytuacja, w której żywienie dojelitowe nie jest możliwe lub jest niewystarczające. Kiedy i jak bezpiecznie wdrożyć żywienie pozajelitowe? Jak podejmować decyzje w sytuacji „trudnego brzucha”, gdy potrzeba leczenia zderza się z ograniczeniami fizjologicznymi? Sesję zamknie praktyczne spojrzenie na żywienie pozajelitowe w chirurgii z naciskiem na strategie minimalizujące ryzyko powikłań i zwiększające bezpieczeństwo terapii. To sesja, która prowadzi uczestnika krok po kroku od rozpoznania niedożywienia, przez decyzje kliniczne w najtrudniejszych sytuacjach, po praktyczne aspekty bezpiecznego prowadzenia terapii żywieniowej. Z udziałem Prezesa ESPEN i uznanych ekspertów klinicznych, stanowi ona wyjątkową okazję do uporządkowania wiedzy i skonfrontowania jej z realiami codziennej praktyki

Opis: Projekt nutritionDay, zapoczątkowany przez prof. Michaela Hiesmayra, jest dziś jednym z najważniejszych globalnych narzędzi oceny jakości leczenia żywieniowego. Od 2006 roku obejmuje setki tysięcy pacjentów w ponad 75 krajach, dostarczając unikalnych danych dotyczących stanu odżywienia, organizacji opieki oraz wyników leczenia.

Jego wyjątkowość polega na prostocie i skali jednego dnia, w tym samym czasie, w ośrodkach na całym świecie zbierane są dane, które pozwalają na rzeczywiste porównanie praktyki klinicznej oraz identyfikację obszarów wymagających poprawy.

Dzięki nutritionDay po raz pierwszy w sposób systemowy ukazano skalę niedożywienia w szpitalach oraz jego wpływ na przebieg hospitalizacji, ryzyko powikłań i śmiertelność. Projekt stał się fundamentem dla rozwoju narzędzi oceny ryzyka, nowych strategii terapeutycznych oraz rekomendacji międzynarodowych.

Dla klinicystów nutritionDay stanowi nie tylko źródło wiedzy, ale również praktyczne narzędzie poprawy jakości opieki umożliwia benchmarking, wspiera procesy decyzyjne oraz dostarcza argumentów dla wdrażania zmian systemowych.

Aktywny udział Polski w tej inicjatywie podkreśla jej rolę w międzynarodowej społeczności zajmującej się leczeniem żywieniowym oraz wkład w rozwój standardów opartych na danych.

Wykład prezentuje znaczenie danych w nowoczesnej medycynie oraz ich rolę w kształtowaniu praktyki klinicznej od obserwacji do realnej zmiany jakości leczenia.

Zapowiedź wykładu: Mirosław Czuczwar

Opis: Choroba krytyczna może zaburzać rytmy dobowe m.in. poprzez zmianę ekspozycji na światło, zastosowanie terapii narządowo-zastępczych, ciągłe żywienie dojelitowe, unieruchomienie i interwencje terapeutyczne, hałas czy zaburzenia rytmu snu i czuwania. Do strategii leczenia zaburzeń rytmu dobowego należą interwencje niefarmakologiczne, kontrola środowiska OIT oraz leczenie farmakologiczne. Żywienie reguluje rytmy biologiczne w aktywnych metabolicznie tkankach i narządach obwodowych poprzez odpowiednią synchronizację z sygnałami endokrynnymi. Prowadzenie żywienia klinicznego zgodnie z koncepcją „chronożywienia”, czyli w taki sposób, aby było ono zgodne z zegarem biologicznym, może mieć kluczowe znaczenie dla regulacji zegarów peryferyjnych. Natomiast rozprzężenie rytmów dobowych może utrudniać leczenie oraz zdrowienie poprzez niekorzystne zmiany neuroendokrynne oraz metaboliczne i na poziomie genów.

Metabolic Response and Protein Utilization in Clinical Nutrition

Opis: Ta wyjątkowa sesja zgromadzi światowej sławy ekspertów w dziedzinie żywienia klinicznego i metabolizmu w chorobie, których badania od lat kształtują współczesne podejście do terapii żywieniowej pacjentów hospitalizowanych. Uczestnicy będą mieli niepowtarzalną okazję wysłuchać wykładów Arthura R.H. van Zantena oraz Michaela Hiesmayra, uznanych autorytetów, którzy należą do grona najważniejszych badaczy zajmujących się metabolizmem w chorobie oraz optymalizacją podaży energii i białka w praktyce klinicznej. Sesję otworzy Arthur R.H. van Zanten, prezentując jeden z kluczowych problemów współczesnego żywienia klinicznego: czy dawkę energii i białka należy kalkulować na podstawie całkowitej masy ciała, czy raczej beztłuszczowej masy ciała ocenianej metodą BIA. Wykład ten pokaże, jak wybór właściwego parametru może wpływać na skuteczność terapii żywieniowej. Następnie Michael Hiesmayr przedstawi fundamentalne zagadnienie metabolicznej odpowiedzi organizmu na chorobę, wyjaśniając biologiczną logikę zmian metabolicznych zachodzących u pacjentów w stanie ostrym i przewlekłym oraz ich znaczenie dla praktyki klinicznej. Sesję zamknie ponownie Arthur R.H. van Zanten, prezentując nowoczesne podejście do monitorowania wykorzystania białka przez organizm pacjenta z wykorzystaniem wskaźnika mocznikowo-kreatyninowego jako narzędzia endotypowania. Sesja ta tworzy spójną narrację prowadzącą od kalkulacji zapotrzebowania energetyczno-białkowego, przez zrozumienie metabolicznej odpowiedzi organizmu na chorobę, aż po nowoczesne metody monitorowania skuteczności terapii żywieniowej. To niepowtarzalna okazja, aby poznać najnowsze koncepcje i wyniki badań prezentowane przez światowych liderów w dziedzinie metabolizmu i żywienia klinicznego oraz zobaczyć, jak wiedza z zakresu fizjologii i metabolomiki przekłada się na codzienną praktykę kliniczną.

Opis: Szkolenie poświęcone jest praktycznemu wykorzystaniu żywności specjalnego przeznaczenia medycznego w codziennej pracy z pacjentem. Uczestnicy poznają podział preparatów doustnych i dojelitowych, nauczą się analizować ich skład oraz dobierać produkty do stanu klinicznego chorego, zapotrzebowania i celu terapii żywieniowej. Omówione zostaną również szczególne składniki preparatów oraz ich znaczenie w wybranych sytuacjach klinicznych.

Za kulisami terapii GLP-1: co naprawdę zmieniamy i jakie efekty kliniczne uzyskujemy?

Opis: Agoniści GLP-1 to jedna z najbardziej przełomowych zmian we współczesnej medycynie. Pacjenci redukują masę ciała, poprawiają się parametry metaboliczne, zmniejsza się ryzyko powikłań. Ale czy w pełni rozumiemy, co tak naprawdę dzieje się z organizmem pacjenta?

Czy tracimy wyłącznie tkankę tłuszczową? Czy również to, co decyduje o sile, odporności i rokowaniu, czyli masę mięśniową? Czy spektakularne efekty zawsze oznaczają efekt optymalny? Ta sesja nie jest o tym, czy GLP-1 działają. To już wiemy.

To sesja o tym, jak interpretować ich działanie i jak prowadzić terapię świadomie. Punktem wyjścia będzie spojrzenie na jakość uzyskiwanych efektów, w tym rolę białka, znaczenie masy mięśniowej oraz konsekwencje metaboliczne, które w największym stopniu determinują długoterminowe wyniki leczenia.

Następnie przejdziemy do danych klinicznych, które zmieniają perspektywę:

• dlaczego kardiologia postrzega GLP-1 jako skuteczne narzędzie redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego,
• oraz dlaczego onkologia zaczyna dostrzegać potencjał tej terapii w kontekście pacjenta, u którego przez lata kluczowym problemem było niedożywienie i kacheksja.

Na zakończenie skoncentrujemy się na praktyce klinicznej: jak prowadzić terapię, aby była skuteczna, trwała i bezpieczna, minimalizując utratę tego, co dla pacjenta najcenniejsze. Bo jeśli fizjologia przestaje wspierać podaż pokarmu, a apetyt przestaje być przewodnikiem, to strategia żywieniowa staje się kluczowym elementem leczenia. Agoniści GLP-1 zmieniają wyniki leczenia. Ale to od nas zależy, czy zmieniają je w sposób optymalny.

Opis: „Do wesela się zagoi”… naprawdę? A jeśli nie? A jeśli mimo perfekcyjnej operacji rana się nie goi, pojawia się przetoka, zakażenie, powikłania i cała chirurgiczna precyzja przestaje mieć znaczenie? Ta sesja zaczyna się tam, gdzie kończy się komfort myślenia schematami. Poprowadzi ją prof. Tomasz Banasiewicz chirurg, który nie godzi się na „jakoś to będzie”. Dla niego leczenie ran i przetok to nie dodatek do chirurgii, ale jej najtrudniejszy i najbardziej wymagający etap. Perfekcjonista, który wie, że prawdziwa odpowiedzialność zaczyna się po operacji. To spotkanie wyprzedza dyskusje, które będą kontynuowane podczas CHICAMP ale już tutaj padają najważniejsze pytania: Dlaczego rana się nie goi, mimo że „wszystko było zrobione dobrze”? Czy bez wsparcia żywieniowego mamy w ogóle szansę na skuteczne leczenie? Kto naprawdę leczy ranę chirurg, dietetyk, pielęgniarz… czy zespół? Bo prawda jest prosta i niewygodna: bez żywienia nie ma gojenia. To sesja, która zmienia perspektywę. I zostaje w głowie długo po jej zakończeniu.

Prowadzący: Paweł Kutnik, Agnieszka Dąbek

Opis: „Żywienie krytycznie chorych w pytaniach i odpowiedziach” to interaktywna sesja warsztatowa, podczas której wspólnie poszukamy praktycznych rozwiązań najczęstszych wyzwań związanych z żywieniem pacjentów w OIT. W oparciu o najnowsze wytyczne zastanowimy się, jak skutecznie wdrażać rekomendacje w codziennej pracy oraz jak postępować w sytuacjach szczególnych, które często wymagają od zespołu dużej elastyczności i doświadczenia. To przestrzeń otwartej dyskusji, w której każdy uczestnik może zadawać pytania, dzielić się swoimi spostrzeżeniami, wątpliwościami i praktycznymi doświadczeniami. Zachęcamy do aktywnego udziału  im więcej perspektyw, tym bogatsza i bardziej wartościowa wymiana wiedzy. Warsztat poprowadzą dr n. med. Paweł Kutnik oraz dr n. med. Agnieszka Dąbek, którzy na co dzień pracują na oddziałach intensywnej terapii i zajmują się żywieniem pacjentów w stanie krytycznym. Postaramy się zaprezentować zarówno perspektywę dietetyka, jak i lekarza, bo żywienie to gra zespołowa.